Az endometriózis tünetei és következményei
A legtöbb nőnél az endometriózis tünetei nem jelentkeznek az első menstruációig, és sokaknál a tünetek megszűnnek, amikor a nő belép a menopauzába. Sajnos egyeseknél a problémák a menopauza után is fennállnak, ami az idegrendszer érzékenyülésének tudható be. Erről a kérdésről többet megtudhat a fájdalomról szóló 2. foglalkozáson.
Nem mindig van összefüggés az endometriózis súlyossága és a tapasztalt tünetek között. Előfordulhat, hogy néhány közepes vagy súlyos endometriózisban szenvedő nő egyáltalán nem tapasztalt semmilyen tünetet, de véletlenül diagnosztizálják őket egy más okból végzett műtét során vagy meddőségi kezelés alatt. Ezzel szemben más nőknek sok fájdalmas tünetük lehet annak ellenére, hogy nagyon enyhe endometriózisuk van.
Gyakori menstruációs fájdalom
A menstruáció alatti fájdalmat a méh izomzatának összehúzódásai okozzák. Ezek a menstruáció kezdete előtti napokban bekövetkező hormonális változások miatt jelentkeznek. A fájdalom jellemzően 2-3 napig tart, és a legtöbb nő számára kellemetlen. A hormonális változások egyes nőknél hányingert, hányást, hasmenést és fejfájást is okozhatnak a menstruáció alatt.
A menstruációs fájdalom teljesen normális, és önmagában nem az endometriózis jele. A legtöbb endometriózisban szenvedő nő arról számol be, hogy tinédzserkorában súlyos menstruációs fájdalmat tapasztalt, de a fájdalmat nehéz megkülönböztetni az endometriózis nélküli nők menstruációs fájdalmától, mivel az enyhe vagy mérsékelt menstruációs fájdalom normális.
Hasi fájdalom
Az endometriózis egyik leggyakoribb tünete a hasi fájdalom. Kezdetben ez erős menstruációs fájdalomként jelentkezik, de fokozatosan a menstruációk közötti fájdalmakká is átalakul. A hasi fájdalom tünetei lehetnek nem specifikusak vagy specifikusabb tünetek, mint például a közösülés közbeni fájdalom, a vizelés közbeni fájdalom vagy a székletürítés közbeni fájdalom.
Sok nőnél az endometriózissal kapcsolatos fájdalom miatt fájdalmas izomfeszülés is kialakul az alhasi részen.
Az endometriózissal kapcsolatos fájdalmat különböző tényezők okozzák, többek között a hasüregben fellépő vérzés és a szervek közötti összenövések, de a hasüregben lévő idegekre gyakorolt hatás is okozhat fájdalmat. Az endometriózis fájdalommechanizmusairól többet fogsz megtudni a program 2. szakaszban.
Gyomor-bélrendszeri problémák
Sok endometriózisban szenvedő nőnek emésztőrendszeri problémái is vannak. Ezek közé tartozhat a hasi fájdalom, puffadás, fokozott gázképződés, hasmenés, székrekedés és fájdalom a székletürítés során.
A tünetek közül sok hasonlít az irritábilis bél szindrómához (IBS), és a két betegség tüneteinek nagyfokú átfedése megnehezítheti a megkülönböztetésüket, mind a nő, mind az egészségügyi szakemberek számára. Ez lehet az oka annak, hogy sok endometriózisban szenvedő nőt kezdetben tévesen vagy nagyon későn diagnosztizálnak.
A legújabb kutatások szerint az endometriózis okozhat gyomor-bélrendszeri problémákat. Ennek oka, hogy az endometriózis szövete hatással lehet a hasüreg idegrendszerére és megváltoztathatja azt, olyan reflexeket váltva ki, amelyek befolyásolják a bélműködést és a fájdalomküszöböt.
Egy dán tanulmány kimutatta, hogy az endometriózisban szenvedő nők ötször nagyobb valószínűséggel teljesítik az IBS diagnosztikai kritériumait, mint az endometriózis nélküli nők, és hogy a gyomor-bélrendszeri problémák előfordulása független az endometriózis hasüregben való elhelyezkedésétől.
Nehéz lehet különbséget tenni az endometriózissal kapcsolatos gyomor-bélrendszeri problémák és az IBS-sel kapcsolatos gyomor-bélrendszeri problémák között, és a valóságban ezek ugyanannak az éremnek a két oldala lehetnek. Ha tehát endometriózisban szenved és zavaró gyomor-bélrendszeri problémákkal küzd, az étrend és az életmód megváltoztatása döntő fontosságú lehet a tünetek és az életminőség általános javulásához. A program egy kicsit későbbi részében (8. szakasz) lehetősége lesz elmélyülni az endometriózis-barát étrendben, testmozgásban és egészségben.
Termékenységi problémák
A meddőség az endometriózis gyakori mellékhatása. Ez nemcsak azért van, mert a spermium és a petesejt nem tud egymással érintkezni az összenövések miatt, hanem azért is, mert az endometriózisszövet olyan anyagokat választ ki, amelyek megnehezítik a spermiumok számára a petesejt megtermékenyítését, és nehezítik a megtermékenyített petesejt megtapadását.
Fáradtság
A fájdalom mellett a legtöbb endometriózisban szenvedő lány és nő fáradtságot és energiahiányt tapasztal a mindennapokban. A fáradtság és a kimerültség a hasüreg belső szerveit érintő krónikus betegségekre jellemző, és a fájdalom által kiváltott rossz alvásminőség is okozhatja.
Egyesek azonban úgy találják, hogy a fáradtság és a kimerültség a fájdalomtünetek javulása ellenére is fennáll, és tanulmányok kimutatták, hogy maga az endometriózis - és nem a fájdalom - az, ami a fáradtsággal és a kimerültséggel jár.
Az endometriózisban szenvedő nők fáradtságát és kimerültségét összefüggésbe hozták az elalvási nehézségekkel, a fájdalommal, a depresszióval és a munkával kapcsolatos stresszel. Egy nagy dán tanulmány kimutatta, hogy az endometriózisban szenvedő nők körében a fáradtság és kimerültség érzése a rossz munkateljesítmény legnagyobb kockázati tényezője - még a fájdalomnál is nagyobb kockázati tényező.
Még mindig nem sokat tudunk a fáradtság és a kimerültség okairól az endometriózisban. Egyes kutatók szerint a krónikus gyulladás és az immunrendszer ezzel járó aktiválódása lehet a magyarázat része, valamint a megnövekedett, sőt egyeseknél krónikusan megnövekedett stresszszint.
Amikor fáradt vagy és rosszul alszol, az elméd gyakran elkezd száguldozni. Ez ördögi spirálba fordulhat, ahol az alváshiány miatti gondolatok és aggodalmak még több szorongáshoz és álmatlansághoz vezetnek. Végül az elalvásért folytatott küzdelem maga is problémává válhat.
A különböző mindfulness és elfogadás technikák, amelyekkel a program során dolgozni fogsz, a fáradtság, a kimerültség és az alvásproblémák kezelésére is felhasználhatók.
Pszichológiai és társadalmi következmények
Mind a nő, mind a hozzátartozói számára kihívást jelenthet a barátoknak, családtagoknak vagy kollégáknak beszélni a kismedencei fájdalomról és a menstruációs problémákról. Az állapotot nehéz lehet elmagyarázni és megbeszélni azokkal, akik nem tudnak róla. Ez nemcsak azért van így, mert a medencében helyezkedik el, és mások számára "láthatatlan", hanem azért is, mert számos tabuval jár együtt. A legtöbb embernek sokkal könnyebb elmagyarázni egy lábtörést vagy egy olyan betegséget, mint a cukorbetegség vagy a szív- és érrendszeri betegségek, mivel ezek olyan betegségek, amelyeket a legtöbb ember ismer.
Az endometriózis viszont egy "női probléma", ami nem múlik el 6 hét gipszelés vagy a megfelelő gyógyszeres kezelés után. Az endometriózis egy krónikus betegség, amely bizonyos esetekben a nőt egész hátralévő életében követi, így vagy úgy.
Az endometriózissal való együttélés bizonyítottan számos negatív pszichológiai és szociális következménnyel jár. A hatások olyan súlyosak lehetnek, hogy azokat a fizikai fájdalom tüneteinél is gyengítőbbnek élik meg.
Az alábbiakban példákat mutatunk be azokra a mellékhatásokra, amelyek bizonyos esetekben befolyásolhatják és korlátozhatják az endometriózisban szenvedő betegek mindennapi életét. A hatások lehetnek:
• Fizikai korlátok és nehézségek a mindennapi feladatok és tevékenységek elvégzésében
• Csökkentett aktivitási szint
• Alvási problémák, fáradtság, energiahiány és kimerültség.
• Koncentrációs és emlékezési nehézségek
• Stressz
• Alacsony hangulat vagy depresszió
• Düh, bűntudat vagy szégyenérzet
• Aggodalom, katasztrofizálás és szorongás
• Szomorúság
• Az értelmetlenség érzése
• Identitászavar, ki vagyok én? Mit tehetek? Mit akarok kezdeni az életemmel?
• Csökkent munkaképesség
• Pénzügyi és szociális problémák
• Problémák a családdal, barátokkal, gyerekekkel, partnerrel és a szexuális élettel kapcsolatban
• Általában csökkent életminőség
