Hvordan stilles diagnosen?
Sygehistorien er et vigtigt led i at få stillet diagnosen endometriose. Smerter der har været værst under menstruation og/eller barnløshed, samt at sædvanlig behandling af menstruationssmerter ikke har været tilstrækkeligt effektiv, er vigtige indikatorer for endometriose.
Endometriose kan sjældent ses ved en gynækologisk undersøgelse. Gynækologen vil derfor lave en ultralydsscanning af underlivet for at se efter endometriose på æggestokke og endetarm, og i nogle tilfælde vil man supplere med henvisning til en MR-scanning.
Det kræver et trænet øje at stille den endelige diagnose, fordi mange endometrioseinfiltrater er små og kan gemme sig mange steder i bughulen og omkring organerne.
Den gyldne standard for en endometriosediagnose har i mange år været en kikkertoperation. Operationen foretages med en kikkert indført lige under navlen. Slanke instrumenter indføres gennem tynde rør nede over underlivet.
Hvis man finder pletter, der ligner endometriose, vil man ofte fjerne vævet med det samme og få det undersøgt i et laboratorie. Viser det sig at være endometriosevæv, er diagnosen sikker, og man er kommet et vigtigt skridt videre mod at få den rette behandling.
Det er dog ikke altid nødvendigt at foretage en kikkertoperation. I dag er det tekniske udstyr som ultralyds- og MR-scanning så godt, at en sikker diagnose i nogle tilfælde vil kunne stilles uden operation.
Der er samtidig kommet mere fokus på at opstarte behandling af endometriose tidligt – også uden der er foretaget en kikkertoperation. Behandling kan startes op blot ved mistanke om endometriose. Det er for, allerede på et tidligt tidspunkt, at forebygge at endometriosen udvikler sig, og for at undgå at operation bliver nødvendig.
