Az elvárások és a figyelem fontossága
Elvárások
A placebohatásokkal kapcsolatos kutatásokból tudjuk, hogy az elvárások fontos szerepet játszanak abban, hogy a beteg milyen hatást tapasztal egy adott fájdalomcsillapításból. A placebohatást korábban inaktív kezelésként vagy "csaló kezelésként" értelmezték, ma azonban a placebohatást a fájdalomkezelés aktív és hatékony részének tekintik.
A fájdalomkezelésben a placebohatás a páciens által a kezelés terápiás részének eredményeként tapasztalt fájdalomcsökkenésként magyarázható. Kutatások megállapították, hogy a placeboterápiával együtt járó fájdalomcsillapítás fájdalomcsillapító hatású.
Agyi szkenneléssel megállapították, hogy a placebohatás az agynak a múltbeli tapasztalatokkal és elvárásokkal kapcsolatos területeit aktiválja. Ezzel egyidejűleg a szervezet természetes fájdalomcsillapító rendszere aktiválódik az úgynevezett endogén opioidok felszabadításával, ami fájdalomcsillapító hatást eredményez. Más szóval, a pozitív elvárások által keltett fájdalomcsillapító hatásnak nagyon is valós biológiai magyarázata van.
A fájdalomkezeléssel kapcsolatos korábbi tapasztalatok és elvárások tehát nagyban befolyásolják, hogy a szervezet saját fájdalomcsillapító rendszere aktiválódik-e a fájdalomkezelés során. A gyakorlatban ez azt jelenti, hogy a fájdalomkezelés hatása a placebohatással, azaz a kapott kezeléssel kapcsolatos saját pozitív elvárásokkal kölcsönhatásban fokozható.
Figyelem
A tudatos figyelem bizonyos mértékig segíthet szabályozni és irányítani a fájdalom élményét. Nagy különbség van azonban az akut és a krónikus fájdalom között.
Az akut fájdalom rövid ideig tart, ezért a figyelem elterelése vagy a fájdalomról való figyelemelterelés gyakran fájdalomcsökkentő hatású az akut fájdalom esetén. Nagyjából ez azért lehet, mert nehezen tudunk egyszerre több dologra figyelni vagy tudatában lenni. Ezzel szemben akut fájdalom esetén a fájdalomra irányuló fokozott figyelem növelheti a fájdalom intenzitását.
A figyelemelterelés viszont nem működik jól a krónikus fájdalom esetében. Hosszú távú és tartós fájdalom esetén egyszerűen nem lehet állandóan elterelni a figyelmet. Ehelyett a tapasztalatok azt mutatják, hogy ha a figyelmét közvetlenül a fájdalomra összpontosítja, akkor a fájdalom intenzitásának csökkenését tapasztalhatja. Ennek egyik magyarázata az lehet, hogy a fájdalomra adott kellemetlen érzelmi reakciót elválasztjuk a fájdalom fizikai részétől.
Általánosságban elmondható, hogy az akut fájdalom esetén a figyelemelterelés működik a legjobban, míg a krónikus fájdalom esetén hosszú távon a fizikai fájdalomra való odafigyelés jobban működik.
A mindfulness tréning segítségével célzott és tudatos figyelmet érhetsz el a fizikai fájdalom megtapasztalására. A gyakorlat célja, hogy a testi érzeteket, gondolatokat és érzelmeket egymástól elkülönítve tartsuk - ne azonosuljunk velük, ne merüljünk el bennük, ne kövessük őket, és ne reagáljunk rájuk. Ehelyett el kell fogadnunk őket olyannak, amilyenek, és el kell engednünk őket.
Ez természetellenesnek tűnhet, ezért gondos gyakorlást és ismételt gyakorlást igényel.
