Fájdalmi mechanizmusok a hasban
A hasi szervek fájdalma egy összetett kölcsönhatás, amely még mindig kevéssé ismert, de amit tudunk, az már segíthet megmagyarázni a sok endometriózisos lány és nő összetett fájdalomtüneti képét, és azt, hogy miért alakul ki néhányuknál krónikus hasi fájdalom.
Ez a korlátozott ismeret azonban némileg bizonytalanabbá teszi a hasi fájdalom kezelését, mivel a hasi szervek idegrendszere teljesen másképp épül fel, mint a bőr, az izmok és az ízületek idegrendszere.
A hasüreg idegrendszere sokkal kevésbé precíz, így nehezen érzékelhető, hogy hol és melyik szervben található a fájdalom. Gyakran nincs összefüggés a hasi szerveket ért "károsodás" mértéke és a fájdalom intenzitása és kellemetlensége között sem. Egy kis sérülés ezért néha fájdalmasabb lehet, mint egy nagy sérülés.
Például, ahogyan a fenti részben leírtuk, a hasban lévő hosszan tartó gyulladás hatására egyes idegek jobban érzékelik a fájdalmat. Az is előfordulhat, hogy "szunnyadó" idegek felébrednek és aktívvá válnak a fájdalom érzékelésében, ami azt jelentheti, hogy amit korábban normálisnak érzékeltünk, azt most fájdalomként éljük meg.
Ezzel egyidejűleg az idegrendszer úgy változhat, hogy a fájdalomimpulzusok továbbra is továbbküldésre kerülnek, annak ellenére, hogy a fájdalom oka már nem áll fenn. Erre példa lehet a méhnyálkahártya sebészi eltávolítása után továbbra is fennálló fájdalom.
A hasi szervek fájdalma sokkal nagyobb valószínűséggel vált ki autonóm reflexeket, például hányingert, hányást, vérnyomás- és pulzusváltozást, izzadást és érzelmi diszkomfortérzetet, mint másfajta fájdalom. Ennek célja, hogy a személy megfelelően reagáljon a sérülés minimalizálása és a túlélés biztosítása érdekében. Ez kifejeződhet fáradtságban, ami pihenéshez vezet, időt adva a szervezetnek a regenerálódásra, vagy kifejeződhet hányásban vagy hasmenésben, aminek célja többek között az, hogy megakadályozza a káros idegen testek bejutását a szervezetbe. A vegetatív reflex részben magyarázatot adhat az endometriózissal összefüggő krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő nőknél megfigyelhető kifejezett fáradtságra.
